Este blog es parte de de una actividad calificada de la maestría que estoy haciendo y pienso que es una especie de embrión de lo que tengo pensado hacer en un futuro muy próximo
miércoles, 15 de junio de 2016
Avisos
Se les recuerda a los médicos residentes que no se deben retirar de sala de operaciones sin haber hecho las órdenes de anatomía patológica respectivas .Me informa el jefe de SOP que hay mas de 20 muestras sin la orden correspondiente.
Laboratorio XXXX está invitando a los residentes a una cena científica en el restaurante El Hornero de Chorrillos para el jueves 23 próximo a las 20 hrs. Confirmar su asistencia con la secretaria de la jefatura de departamento.
martes, 14 de junio de 2016
Lecturas del Mes
Vaginitis :
www.facmed.unam.mx/deptos/.../pdf/Vaginitis_vaginosis_cervicitis_Medicine2010.p.
Ovarios Poliquísticos :
www.fasgo.org.ar/archivos/consensos/ovario_poliq.pdf
Mortalidad Materna en el Perú 2002- 2011
www.unfpa.org.pe/.../publicacionesperu/MINSA-Mortalidad-Materna-Peru.pdf
Distribución Mortalidad Materna 2015
www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2015/SE12/mmaternas.pdf
www.facmed.unam.mx/deptos/.../pdf/Vaginitis_vaginosis_cervicitis_Medicine2010.p.
Ovarios Poliquísticos :
www.fasgo.org.ar/archivos/consensos/ovario_poliq.pdf
Mortalidad Materna en el Perú 2002- 2011
www.unfpa.org.pe/.../publicacionesperu/MINSA-Mortalidad-Materna-Peru.pdf
Distribución Mortalidad Materna 2015
www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2015/SE12/mmaternas.pdf
Libros
Guías Nacionales de Salud Reproductiva
Conferencia Mundial de la Mujer . Beijing 1995
www.un.org/womenwatch/daw/beijing/pdf/Beijing%20full%20report%20S.pdf
Videos de Cirugía Ginecológica junio 2016
Histerectomia vaginal
https://youtu.be/f6txg5o3MrM
Tape transobturatriz
https://youtu.be/4DanHn6LJt4 (Trans obturatriz tape)
Operación de Burch
https://youtu.be/VrbQ55wegZo (Operación de BURCH)
https://youtu.be/f6txg5o3MrM
Tape transobturatriz
https://youtu.be/4DanHn6LJt4 (Trans obturatriz tape)
Operación de Burch
https://youtu.be/VrbQ55wegZo (Operación de BURCH)
Caso Clínico de la Semana
Paciente Lucía López López
Edad 33 años
Primer Embarazo
Edad Gestacional según última menstruación 34 semanas
Fecha y hora de ingreso 12.06.2016 22 Hrs.
Primigesta de 34 semanas por fecha de última menstruación, control prenatal en el Centro de Salud de Villa María del Triunfo (Control prenatal precoz y continuo) .Es traída en ambulancia por presentar sangrado vaginal de 2 horas de evolución.
Refiere la paciente que presentaba dolor uterino como contracciones desde hace tres horas y que desde hace dos horas aproximadamente presenta sangrado vaginal oscuro persistente mas dolor abdominal permanente como contracciones uterinas . Refiere ademas disminución de movimientos fetales. Niega pérdida de líquido por genitales externos, dolor de cabeza, alteraciones auditivas y visuales.
Niega alergias
Antecedentes Personales: Natural de Lima,profesora .casada. Conyuge Juan Matos 38 años .Chofer.Sano
Antecedentes Patológicos y Familiares: No contributorios
Control Prenatal desde las 8 semanas de gestación. Ganancia ponderal 18 kilos
TA: basal 100/60
Hb: 11 grs % del 31.03.2016
Ecografía del 20.05.2016 : Feto único masculino de 31 semanas de edad gestacional .Peso 1900 grs. Placenta de características normales para la edad gestacional.
Al examen físico:
Paciente lúcida y ubicada en tiempo y espacios.Ansiosa y adolorida
TA: 135/95 Pulso 199/ min Respiraciones 25/ min Temperatura : 36.8
Cardiovascular : Taquicardia
Respiratorio Normal
Utero de 35 cms .Feto único en presentación cefálica ,Utero hipertónico con fases cortas de relajación .Latidos fetales presentes y normales
Genitales: Se observa sangrado oscuro en regular cantidad sin mal olor.
Cuales son sus diagnósticos presuntivos ???
Ecografía paciente López López

Edad 33 años
Primer Embarazo
Edad Gestacional según última menstruación 34 semanas
Fecha y hora de ingreso 12.06.2016 22 Hrs.
Primigesta de 34 semanas por fecha de última menstruación, control prenatal en el Centro de Salud de Villa María del Triunfo (Control prenatal precoz y continuo) .Es traída en ambulancia por presentar sangrado vaginal de 2 horas de evolución.
Refiere la paciente que presentaba dolor uterino como contracciones desde hace tres horas y que desde hace dos horas aproximadamente presenta sangrado vaginal oscuro persistente mas dolor abdominal permanente como contracciones uterinas . Refiere ademas disminución de movimientos fetales. Niega pérdida de líquido por genitales externos, dolor de cabeza, alteraciones auditivas y visuales.
Niega alergias
Antecedentes Personales: Natural de Lima,profesora .casada. Conyuge Juan Matos 38 años .Chofer.Sano
Antecedentes Patológicos y Familiares: No contributorios
Control Prenatal desde las 8 semanas de gestación. Ganancia ponderal 18 kilos
TA: basal 100/60
Hb: 11 grs % del 31.03.2016
Ecografía del 20.05.2016 : Feto único masculino de 31 semanas de edad gestacional .Peso 1900 grs. Placenta de características normales para la edad gestacional.
Al examen físico:
Paciente lúcida y ubicada en tiempo y espacios.Ansiosa y adolorida
TA: 135/95 Pulso 199/ min Respiraciones 25/ min Temperatura : 36.8
Cardiovascular : Taquicardia
Respiratorio Normal
Utero de 35 cms .Feto único en presentación cefálica ,Utero hipertónico con fases cortas de relajación .Latidos fetales presentes y normales
Genitales: Se observa sangrado oscuro en regular cantidad sin mal olor.
Cuales son sus diagnósticos presuntivos ???
Exámenes Auxiliares paciente López López
Hemoglobina 9 grs %
|
Normal desde 11 grs%
|
Perfil de coagulación normal
| |
Orina :Proteina presente +++
|
Normal. No proteína en orina
|
Ecografía paciente López López
Por favor de sus diagnósticos presuntivos y plan de trabajo
Complete el siguiente algoritmo

Actividades Académicas del 20.06.16 al 25.06.2016
Actividades del 21 al 25 Junio 2016
Lunes 20.06.2016 12 Hrs.
Revisión Bibliográfica Ginecología : Tema "Ovarios Poliquísticos
Responsables : Dra. Ana Cajas Residente Ostin Fernández
Martes 21.06.2016 12 Hrs
Revisión Bibliográfica : Tema "Hidrosalpinx e Infertilidad"
Responsables : Dr. E. Encinas .Residente Sandra García
Miércoles 22.06.2016
Revisión Bibliográfica Obstetricia : Tema " Uso de medicamentos en el embarazo"
Responsables : Dr. L. Vega Residente : Jorge Barreto
Jueves 23.06.2016 :
Revisión Técnicas quirúrgicas
Responsables: Jefe Servicio de Ginecología ,Jefe de residentes
Viernes 24.06.2016
Revisión de Mortalidad Materna y Neonatal Mayo/2016
Responsables : Jefe Dpto. de Ginecología y Obstetricia /Jefe Servicio Neonatología
Sábado 25.06.2016
Presentación Casos problema
Responsables : Residentes del III Año piso de Ginecología y Obstetricia
No olvidar que el martes 28 de junio se tomará el examen final de año. A ESTUDIAR
Lunes 20.06.2016 12 Hrs.
Revisión Bibliográfica Ginecología : Tema "Ovarios Poliquísticos
Responsables : Dra. Ana Cajas Residente Ostin Fernández
Martes 21.06.2016 12 Hrs
Revisión Bibliográfica : Tema "Hidrosalpinx e Infertilidad"
Responsables : Dr. E. Encinas .Residente Sandra García
Miércoles 22.06.2016
Revisión Bibliográfica Obstetricia : Tema " Uso de medicamentos en el embarazo"
Responsables : Dr. L. Vega Residente : Jorge Barreto
Jueves 23.06.2016 :
Revisión Técnicas quirúrgicas
Responsables: Jefe Servicio de Ginecología ,Jefe de residentes
Viernes 24.06.2016
Revisión de Mortalidad Materna y Neonatal Mayo/2016
Responsables : Jefe Dpto. de Ginecología y Obstetricia /Jefe Servicio Neonatología
Sábado 25.06.2016
Presentación Casos problema
Responsables : Residentes del III Año piso de Ginecología y Obstetricia
No olvidar que el martes 28 de junio se tomará el examen final de año. A ESTUDIAR
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